老年性黄斑病变的分型及眼底表现
- 分类：眼部保健
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- 来源：
- 发布时间：2015-05-03
老年性黄斑病变的分型及眼底表现
【概要描述】老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，大多发生45岁以上的人群，其患病率随年龄增长而增高，新近调研中50岁以上人群的患病率占15.5%，是当前老年人致盲的重要眼病之一，目前它的发病原因尚不清楚，但一般认为与遗传、慢性光损害、营养不良、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病及其他环境因素有关。分类1、干性老年性黄斑病变：又称非渗出型老年性黄斑变性或萎缩型老年性黄斑变性，指黄斑区没有出血，约占80%---8
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老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，大多发生45岁以上的人群，其患病率随年龄增长而增高，新近调研中50岁以上人群的患病率占15.5%，是当前老年人致盲的重要眼病之一，目前它的发病原因尚不清楚，但一般认为与遗传、慢性光损害、营养不良、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病及其他环境因素有关。
分类
1、干性老年性黄斑病变：又称非渗出型老年性黄斑变性或萎缩型老年性黄斑变性，指黄斑区没有出血，约占80%---85%。
2、湿性老年性黄斑变性：又称渗出型老年性黄斑变性，指有新生血管和出血，约占15%左右。
眼底表现
1、干性老年黄斑变性：多发生于50岁以上的老年人，起病缓慢，患者视力不知不觉地减退，可有视物变形，双眼程度相近，易被误认为眼睛“老化”。由于视网膜外层、色素上皮层、Bruch膜、脉络膜毛细血管等各层逐步萎缩、变性，病程早期眼底后极部可见大小不一的黄白色类圆形的玻璃膜疣，可以融合，色素上皮增生或萎缩，中心凹光反射消失，后极部色素紊乱，进一步出现边界清晰的地图样萎缩区。发展至晚期，该区内脉络膜毛细血管萎缩，即可见到裸露的脉络膜大血管。
2、湿性老年性黄斑变性：临床表现为突然单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点，另一眼可能在较长时间后出现症状。眼底后极部视网膜下出血、渗出，其中有时可见灰黄色病灶，即可能为新生血管。出血位于神经上皮下或色素上皮下，后者颜色暗红甚至呈黑色，边缘略红，同时可有浅层鲜红色出血，附近有时可见玻璃膜疣，病变区可隆起。荧光血管造影在早期出现边界清楚的高荧光新生血管形态，称为典型的新生血管，部分患者则没有清晰的境界，称为隐匿性新生血管，迅速渗漏荧光素，其边界不清，造影晚期仍呈相对的高荧光。吲哚青绿血管造影，更有利于显示脉络膜新生血管的形态。如大量浅层出血可进入玻璃体，致使玻璃体积血，眼底不能窥入。日久，黄斑区出血机化，形成盘状瘢痕，中心视功能完全丧失。
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