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老年性黄斑病变的分型及眼底表现

老年性黄斑病变的分型及眼底表现

  • 分类:眼部保健
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2015-05-03

老年性黄斑病变的分型及眼底表现

【概要描述】老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,大多发生45岁以上的人群,其患病率随年龄增长而增高,新近调研中50岁以上人群的患病率占15.5%,是当前老年人致盲的重要眼病之一,目前它的发病原因尚不清楚,但一般认为与遗传、慢性光损害、营养不良、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病及其他环境因素有关。分类1、干性老年性黄斑病变:又称非渗出型老年性黄斑变性或萎缩型老年性黄斑变性,指黄斑区没有出血,约占80%---8

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  老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,大多发生45岁以上的人群,其患病率随年龄增长而增高,新近调研中50岁以上人群的患病率占15.5%,是当前老年人致盲的重要眼病之一,目前它的发病原因尚不清楚,但一般认为与遗传、慢性光损害、营养不良、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病及其他环境因素有关。
  分类
  1、干性老年性黄斑病变:又称非渗出型老年性黄斑变性或萎缩型老年性黄斑变性,指黄斑区没有出血,约占80%---85%。
  2、湿性老年性黄斑变性:又称渗出型老年性黄斑变性,指有新生血管和出血,约占15%左右。
  眼底表现  
  1、干性老年黄斑变性:多发生于50岁以上的老年人,起病缓慢,患者视力不知不觉地减退,可有视物变形,双眼程度相近,易被误认为眼睛“老化”。由于视网膜外层、色素上皮层、Bruch膜、脉络膜毛细血管等各层逐步萎缩、变性,病程早期眼底后极部可见大小不一的黄白色类圆形的玻璃膜疣,可以融合,色素上皮增生或萎缩,中心凹光反射消失,后极部色素紊乱,进一步出现边界清晰的地图样萎缩区。发展至晚期,该区内脉络膜毛细血管萎缩,即可见到裸露的脉络膜大血管。
  2、湿性老年性黄斑变性:临床表现为突然单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点,另一眼可能在较长时间后出现症状。眼底后极部视网膜下出血、渗出,其中有时可见灰黄色病灶,即可能为新生血管。出血位于神经上皮下或色素上皮下,后者颜色暗红甚至呈黑色,边缘略红,同时可有浅层鲜红色出血,附近有时可见玻璃膜疣,病变区可隆起。荧光血管造影在早期出现边界清楚的高荧光新生血管形态,称为典型的新生血管,部分患者则没有清晰的境界,称为隐匿性新生血管,迅速渗漏荧光素,其边界不清,造影晚期仍呈相对的高荧光。吲哚青绿血管造影,更有利于显示脉络膜新生血管的形态。如大量浅层出血可进入玻璃体,致使玻璃体积血,眼底不能窥入。日久,黄斑区出血机化,形成盘状瘢痕,中心视功能完全丧失。

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