斜视与弱视_眼健康学堂_惠安惠光眼科医院

眼球震颤

发布时间 : 2013-08-20

　　眼球震颤(nystagmus)是一种非自主性，有节律的眼球摆动，它是一种同时影响交互神经供应两方面协调机能的病变，是由于某些视觉的、神经的或前庭机能的病变导致的眼球运动异常。　　一、分类　　1.根据眼球震颤的节律分为：冲动型眼球震颤、钟摆型眼球震颤。　　2.根据眼球震颤的形式分为：水平性眼球震颤、垂直性眼球震颤、旋转性眼球震颤、混合性眼球震颤。　　3.根据发生时期分为：先天性眼球震颤和后天性眼

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　　眼球震颤(nystagmus)是一种非自主性，有节律的眼球摆动，它是一种同时影响交互神经供应两方面协调机能的病变，是由于某些视觉的、神经的或前庭机能的病变导致的眼球运动异常。　　一、分类　　1.根据眼球震颤的节律分为：冲动型眼球震颤、钟摆型眼球震颤。　　2.根据眼球震颤的形式分为：水平性眼球震颤、垂直性眼球震颤、旋转性眼球震颤、混合性眼球震颤。　　3.根据发生时期分为：先天性眼球震颤和后天性眼

特殊类型斜视

发布时间 : 2013-08-19

　　有些斜视病因不详且临床分类困难，临床表现也比较复杂，这类斜视统称特殊类型斜视。临床上主要有：垂直分离性斜视（dissociatedverticaldeviation，DVD）,先天性颅神经异常支配综合征(CongenitalCranialDysinnervationDisorders，CCDDs)，甲状腺相关眼病（Graveseyediease/Thyroidophthalmopathy）、上

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　　有些斜视病因不详且临床分类困难，临床表现也比较复杂，这类斜视统称特殊类型斜视。临床上主要有：垂直分离性斜视（dissociatedverticaldeviation，DVD）,先天性颅神经异常支配综合征(CongenitalCranialDysinnervationDisorders，CCDDs)，甲状腺相关眼病（Graveseyediease/Thyroidophthalmopathy）、上

AV型斜视

发布时间 : 2013-08-19

　　A、V型斜视(AVPatterns)为水平斜视的一种亚型，在水平方向其斜视角无明显变化，但是在垂直方向注视不同位置时斜视角有明显变化。可以理解为在垂直方向注视时有非共同性的水平斜视，很像字母A或V，故称A、V型斜视。两个字母的开口方向表示两眼分开强或集合弱，字母的尖端方向表示集合强或分开弱。15%～25%的斜视合并A、V征。V型外斜视，上方斜视角大于下方；A型外斜视，下方斜视角大于上方；V型内

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　　A、V型斜视(AVPatterns)为水平斜视的一种亚型，在水平方向其斜视角无明显变化，但是在垂直方向注视不同位置时斜视角有明显变化。可以理解为在垂直方向注视时有非共同性的水平斜视，很像字母A或V，故称A、V型斜视。两个字母的开口方向表示两眼分开强或集合弱，字母的尖端方向表示集合强或分开弱。15%～25%的斜视合并A、V征。V型外斜视，上方斜视角大于下方；A型外斜视，下方斜视角大于上方；V型内

垂直斜视

发布时间 : 2013-08-19

　　垂直斜视一般根据高位眼诊断。垂直性斜视病因很多，先天性的可以是解剖异常（眼外肌的附着点异常、肌肉缺如等）或神经肌肉麻痹，获得性的可以是闭合性颅脑外伤、眶壁骨折和眶肿瘤、脑干病变以及全身性病变等。垂直斜视几乎都是非共同性斜视，其检查、诊断、处理都比水平斜视复杂。　　（一）上斜肌麻痹（superiorobliquemusclepalsy）：为最常见的垂直旋转性眼外肌麻痹。【病因】　　可以是先天的，

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　　垂直斜视一般根据高位眼诊断。垂直性斜视病因很多，先天性的可以是解剖异常（眼外肌的附着点异常、肌肉缺如等）或神经肌肉麻痹，获得性的可以是闭合性颅脑外伤、眶壁骨折和眶肿瘤、脑干病变以及全身性病变等。垂直斜视几乎都是非共同性斜视，其检查、诊断、处理都比水平斜视复杂。　　（一）上斜肌麻痹（superiorobliquemusclepalsy）：为最常见的垂直旋转性眼外肌麻痹。【病因】　　可以是先天的，

外斜视

发布时间 : 2013-08-19

　　婴幼儿期外斜视较内斜视少见，但随年龄增加患病率逐渐升高。患者可由外隐斜进展为间歇性外斜视再进展为恒定性外斜视，也可以发病即为间歇性外斜视或恒定性外斜视。　　（一）间歇性外斜视(intermittentexotropia)　　【分类】间歇性外斜视根据视远、视近斜视度的不同临床可分为4种类型。　　1．基本型视远与视近的斜视度基本相等。2．分开过强型视远斜视度明显大于视近。（≥15△）3．集合

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　　婴幼儿期外斜视较内斜视少见，但随年龄增加患病率逐渐升高。患者可由外隐斜进展为间歇性外斜视再进展为恒定性外斜视，也可以发病即为间歇性外斜视或恒定性外斜视。　　（一）间歇性外斜视(intermittentexotropia)　　【分类】间歇性外斜视根据视远、视近斜视度的不同临床可分为4种类型。　　1．基本型视远与视近的斜视度基本相等。2．分开过强型视远斜视度明显大于视近。（≥15△）3．集合

内斜视

发布时间 : 2013-08-19

　　（一）先天性（婴儿型）内斜视（congenital/infantileesotropia）：为生后6个月内发病，病因不清。【诊断要点】　　生后6个月内发病，无明显屈光异常。交替性斜视者无弱视，单眼性斜视常合并弱视。斜视度数较大。有假性外展限制，用娃娃头试验可以排除。有时合并下斜肌亢进、DVD和眼球震颤等。【治疗】　　如有单眼弱视需先行治疗,待双眼视力平衡后（可交替注视）。手术矫正斜视，手术时机

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　　（一）先天性（婴儿型）内斜视（congenital/infantileesotropia）：为生后6个月内发病，病因不清。【诊断要点】　　生后6个月内发病，无明显屈光异常。交替性斜视者无弱视，单眼性斜视常合并弱视。斜视度数较大。有假性外展限制，用娃娃头试验可以排除。有时合并下斜肌亢进、DVD和眼球震颤等。【治疗】　　如有单眼弱视需先行治疗,待双眼视力平衡后（可交替注视）。手术矫正斜视，手术时机

弱视

发布时间 : 2013-08-19

　　弱视的患病率为2%～4%，为视觉发育相关性疾病，所以了解视觉发育对弱视的诊断、治疗及预防有重要意义。1．弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。2．儿童视觉发育：儿童视力是逐步发育成熟的，儿童视觉发育的关键期为0～3岁，敏感期为0～12岁，双眼视觉发育6～8岁成熟。不同的发育阶段不仅视力有差别，

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　　弱视的患病率为2%～4%，为视觉发育相关性疾病，所以了解视觉发育对弱视的诊断、治疗及预防有重要意义。1．弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。2．儿童视觉发育：儿童视力是逐步发育成熟的，儿童视觉发育的关键期为0～3岁，敏感期为0～12岁，双眼视觉发育6～8岁成熟。不同的发育阶段不仅视力有差别，

斜视与弱视的治疗基本原则

发布时间 : 2013-08-18

　　儿童斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能，首先应消除斜视造成的感觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视，两眼视力平衡或经治疗达到平衡后，则运用非手术的或手术的方法矫正斜视。　　一、治疗时机　　斜视和弱视一经确诊即应开始治疗。研究表明，2岁左右早期矫正斜视预后较好，年龄越大，感觉异常的恢复越困难。外斜视即使在年龄较大时手术，也有恢复双眼视觉功能的机会。但是，发病早的内斜视如果未能在5岁前双眼视觉发育尚未完

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　　儿童斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能，首先应消除斜视造成的感觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视，两眼视力平衡或经治疗达到平衡后，则运用非手术的或手术的方法矫正斜视。　　一、治疗时机　　斜视和弱视一经确诊即应开始治疗。研究表明，2岁左右早期矫正斜视预后较好，年龄越大，感觉异常的恢复越困难。外斜视即使在年龄较大时手术，也有恢复双眼视觉功能的机会。但是，发病早的内斜视如果未能在5岁前双眼视觉发育尚未完

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