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泪腺肿瘤

  • 分类:眼脸病
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  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-16

泪腺肿瘤

【概要描述】  泪腺肿瘤主要指原发于泪腺的肿瘤,占眼眶占位性病变的首位。50%为炎性假瘤或淋巴样瘤,50%为上皮来源的肿瘤,而且多起源于泪腺眶叶。在原发性上皮瘤中,50%属于良性(多形性腺瘤),50%为恶性。在恶性泪腺肿瘤中,又有50%为囊样腺癌,25%为恶性混合瘤,其余25%为腺癌。  泪腺多形性腺瘤(pleomorphicadenomasofthelacrimalgland))又称泪腺混合瘤。组织学上,泪

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  • 发布时间:2013-08-16
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  泪腺肿瘤主要指原发于泪腺的肿瘤, 占眼眶占位性病变的首位。50%为炎性假瘤或淋巴样瘤,50%为上皮来源的肿瘤,而且多起源于泪腺眶叶。在原发性上皮瘤中,50%属于良性(多形性腺瘤),50%为恶性。在恶性泪腺肿瘤中,又有50%为囊样腺癌,25%为恶性混合瘤,其余25%为腺癌。 
  泪腺多形性腺瘤(pleomorphic adenomas of the lacrimal gland))又称泪腺混合瘤。组织学上,泪腺混合瘤包含双层腺管上皮同时含有异常的基质成分如脂肪、纤维、软骨组织等,因此称为“混合瘤”, 肿瘤有完整包膜。
  【临床表现】

   多见于年轻成年人,男性略多,一般单侧受累,发病缓慢,表现为眼眶外上方无痛性包块。眼球受压向内下方移位,由于肿瘤生长缓慢,病人可无复视。触诊局部可扪及实质性包块,无压痛。CT 扫描可清楚显示肿瘤为高密度块影以及泪腺窝压迫性骨凹陷。高龄病人要考虑恶性混合瘤,特点为肿瘤生长较快,并有明显的骨质破坏。
  【治疗】

   手术切除。应尽可能连同包膜完整切除,包膜残留或破裂可能导致肿瘤复发。

  泪腺腺样囊性癌 (adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland) 是泪腺最常见的恶性肿瘤。
    【临床表现】

  好发于30~40 岁,女性较为多见,病程短,有明显疼痛及头痛,眶周和球结膜水肿,眼球向前下方突出,运动障碍,常有复视和视力障碍。X线平片或CT扫描可显示骨质破坏。本病预后较差。
    【治疗】

  由于本病高度恶性,易向周围组织和骨质浸润生长和转移。 一旦确诊,应考虑行眶内容剜出术。手术不易彻底清除,复发率较高,术后应配合放射治疗。

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