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眼脸闭合不全

  • 分类:眼脸病
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-16

眼脸闭合不全

【概要描述】  眼睑闭合不全又称兔眼(lagophthalmus),指上、下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露的情况。  【病因】  ①最常见原因为面神经麻痹后,眼睑轮匝肌麻痹,使下睑松弛下垂。  ②其次为瘢痕性睑外翻。  ③眼眶容积与眼球大小的比例失调,如甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。  ④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有

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  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-16
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  眼睑闭合不全又称兔眼 (lagophthalmus),指上、下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露的情况。
  【病因】

  ①最常见原因为面神经麻痹后,眼睑轮匝肌麻痹,使下睑松弛下垂。

  ②其次为瘢痕性睑外翻。

  ③眼眶容积与眼球大小的比例失调,如甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。

  ④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。
  【临床表现】

   ①轻度:因闭眼时眼球反射性上转 (Bell现象),只有下方球结膜暴露,引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。

  ②重度:因角膜暴露,表面无泪液湿润而干燥,导致暴露性角膜炎,甚至角膜溃疡。而且大多数患者的眼睑不能紧贴眼球,泪点也不能与泪湖密切接触,引起泪溢。
  【诊断】

  根据眼部临床表现,可以明确诊断。
  【治疗】

  ①首先应针对病因进行治疗。针刺疗法可能对部分面神经麻痹患者有效。瘢痕性睑外翻者应手术矫正。甲状腺相关眼病眼球突出时可考虑对眼眶组织行紧急放射治疗,减轻组织水肿,制止眼球突出;否则可考虑眶减压术。

  ②在病因未去除前,应及早采取有效措施保护角膜。对轻度患者结膜囊内可涂抗生素眼膏,然后牵引上下睑使之互相靠拢,再用眼垫遮盖。或用“湿房”保护角膜,方法是用透明塑料片或胶片做成锥形空罩,覆盖于眼上,周围以粘膏固定密封,利用泪液蒸发保持眼球表面湿润。

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