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脸外翻

  • 分类:眼脸病
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  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-16

脸外翻

【概要描述】  睑外翻(ectropion)是指睑缘向外翻转离开眼球,睑结膜常不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全。  【分类与病因】  睑外翻可分为三类:  1.瘢痕性睑外翻(cicatricialectropion)眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或睑部手术等引起。  2.老年性睑外翻(senileectropion)仅限于下睑。由于老年人眼轮匝肌功能减弱

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  • 发布时间:2013-08-16
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  睑外翻(ectropion)是指睑缘向外翻转离开眼球,睑结膜常不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全。
  【分类与病因】
   睑外翻可分为三类:
  1.瘢痕性睑外翻 (cicatricial ectropion)眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或睑部手术等引起。
  2.老年性睑外翻 (senile ectropion)仅限于下睑。由于老年人眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。
  3.麻痹性睑外翻 (paralytic ectropion)也仅限于下睑。由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。
  【临床表现】
  ①轻度:仅有睑缘离开眼球,但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致泪溢。
  ②重度:睑缘外翻,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈现角化。下睑外翻可使泪点离开泪湖,引起泪溢。更严重时,睑外翻常有眼睑闭合不全,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,易引起暴露性角膜炎或溃疡。
  【诊断】 根据患者的病史以及临床表现,容易诊断。
  【治疗】 ①瘢痕性睑外翻须手术治疗,游离植皮术是最常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。

  ②老年性睑外翻也可行整形手术,作“Z” 形皮瓣矫正,或以 “V-Y”成形术。

  ③麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫,可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜,或作暂时性睑缘缝合术

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