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眼脸肿瘤—恶性肿瘤

眼脸肿瘤—恶性肿瘤

  • 分类:眼脸病
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-15

眼脸肿瘤—恶性肿瘤

【概要描述】  基底细胞癌(basalcellcarcinoma)为我国最常见眼睑恶性肿瘤,多见于中老年人。约占眼睑恶性肿瘤的90%及眼睑肿瘤的29%。光化学损伤是基底细胞癌与其他大多数皮肤表皮肿瘤发生中最重要的致病因素。组织学上,基底细胞癌是由小的、形状规则的坚固小叶构成,细胞嗜碱性,胞浆缺乏。好发于下睑近内眦部。初起时为小结节,表面可见毛细血管扩张。因富含色素,可被误认为色素痣或黑色素瘤,但它隆起较高,质

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  • 发布时间:2013-08-15
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  基底细胞癌 (basal cell carcinoma) 为我国最常见眼睑恶性肿瘤,多见于中老年人。约占眼睑恶性肿瘤的90%及眼睑肿瘤的29%。光化学损伤是基底细胞癌与其他大多数皮肤表皮肿瘤发生中最重要的致病因素。组织学上,基底细胞癌是由小的、形状规则的坚固小叶构成,细胞嗜碱性,胞浆缺乏。好发于下睑近内眦部。初起时为小结节,表面可见毛细血管扩张。因富含色素,可被误认为色素痣或黑色素瘤,但它隆起较高,质地坚硬,生长缓慢。患者无疼痛感。病程稍久肿瘤中央部出现溃疡,其边缘潜行,形状如火山口,并逐渐向周围组织侵蚀,引起广泛破坏。它罕有转移,如发生转移,最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺。有报道发生转移后平均存活时间为1.6年。
  【治疗】此肿瘤对放射治疗敏感,因此应早期切除后再行放射治疗。由于癌细胞通常向四周浸润,超出临床上显示正常边缘以外,手术切除范围应足够大,最好应用冰冻切片检查切除标本的边缘。

  鳞状细胞癌 (squamous cell carcinoma) 是一种表皮角化细胞恶性新生物。多发生于中老年人,好发于睑缘皮肤粘膜移行处。生长缓慢,患者无疼痛感。开始时像乳头状瘤,逐渐形成溃疡,边缘稍隆起,质地坚硬,可发生坏死和继发感染。它不但向周围和深部侵蚀,还侵犯皮下组织、睑板、眼球、眼眶和颅内,可经淋巴系统向远处淋巴结转移。
  【治疗】以手术为主。根据肿瘤大小,确定眼睑切除范围,再行放射治疗。

  皮脂腺癌 (sebaceous gland carcinoma)是我国常见的眼睑恶性肿瘤之一。导致癌变的环境因素广泛作用于眼睑板腺的腺体细胞是可能的病因。多发于中老年妇女,好发于上睑。最常见起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。如起自睑板腺,初起时为眼睑皮下小结节,与睑板腺囊肿相似。以后逐渐增大,睑板弥漫性斑块状增厚。相应的睑结膜呈黄色隆起。如起自皮脂腺,则在睑缘呈黄色小结节。表面皮肤正常。当肿块逐渐增大后,可形成溃疡或呈菜花状。它可向眶内扩展,侵入淋巴管,并发生转移。
  【治疗】本病恶性程度高。对放射线治疗不敏感。早期局限时,手术切除后预后较好。晚期已侵及邻近组织,手术后极易复发。由于皮脂腺癌与睑板腺囊肿极相似,因此对老年人睑板腺囊肿应作病理检查,对切除后复发者更应警惕。

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