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眼脸肿瘤—良性肿瘤

眼脸肿瘤—良性肿瘤

  • 分类:眼脸病
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-15

眼脸肿瘤—良性肿瘤

【概要描述】  眼睑血管瘤(hemangiomaofthelid)是血管组织先天性发育异常。1.毛细血管瘤(capillaryhemangioma)是最常见的眼睑血管瘤,由增生的毛细血管和内皮细胞组成。出生时或生后不久发生,生长迅速,至7岁时常自行退缩。如果部位表浅,呈鲜红色,因此称为“草莓痣”;如果部位较深在,则呈蓝色或紫色。一般无刺激症状。深在的血管瘤可能累及眼眶,导致眼眶扩大。患眼可因血管瘤的压迫产生散

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  • 发布时间:2013-08-15
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  眼睑血管瘤 (hemangioma of the lid) 是血管组织先天性发育异常。
    1.毛细血管瘤 (capillary hemangioma) 是最常见的眼睑血管瘤,由增生的毛细血管和内皮细胞组成。 出生时或生后不久发生,生长迅速,至7岁时常自行退缩。如果部位表浅,呈鲜红色,因此称为“草莓痣”;如果部位较深在,则呈蓝色或紫色。一般无刺激症状。深在的血管瘤可能累及眼眶,导致眼眶扩大。患眼可因血管瘤的压迫产生散光,导致屈光参差、斜视或弱视。
    毛细血管瘤应当与较少见的“火焰痣”(nevus flammeus) 相区别。火焰痣又称葡萄酒色痣(port wine stain),呈紫色,由扩张的窦状血管组成。它在出生时就已存在,不像毛细血管瘤那样明显生长和退缩,常与Sturge-Weber综合征有关。如为美容原因,可考虑激光手术切除。糖皮质激素注射无效。
    治疗

  ①因毛细血管瘤有自行退缩的趋向,因此可观察一段时间,一般到5岁以后治疗。

   ②但若因肿瘤引起眼睑不能睁开,阻挡瞳孔,则不能等待,以免造成弱视。首选治疗方法是向血管瘤内注射长效糖皮质激素,治疗时注意不要将药液注入全身血循环。如果治疗无效,可改用冷冻或部分手术切除。
    2. 海绵状血管瘤 也是常见的眼睑血管瘤, 为成人眼眶最常见的良性肿瘤。 由内皮细胞衬里、管壁有平滑肌的大血管腔组成。这种血管瘤是发育性的,而不是先天性的,常在10岁前发生。它不会自行退缩,而会增大。
  色素痣 (nevus) 是眼睑先天性扁平或隆起的病变,境界清楚,由痣细胞构成。可在幼年即有色素,或直到青春期或成人时才有色素。组织学上可分为:①交界痣, 一般是平的,呈一致性棕色,痣细胞位于表皮和真皮交界处。临床表现为扁平、色素斑疹、圆形或椭圆形,生长缓慢,有低度恶变趋势。②皮内痣,最常见,一般是隆起的,有时为乳头瘤状。色素很少,如有则为棕色至黑色。痣细胞完全在真皮内,可能无恶性趋势。③复合痣,常为棕色,由前二型成分结合在一起。有低度恶性趋势。④蓝痣,一般为扁平,几乎出生时就有色素,呈蓝色或石板灰色。无恶性趋势。⑤先天性眼皮肤黑色素细胞增多症,又称太田痣, 是围绕眼眶、眼睑和眉部皮肤的一种蓝痣。好发于东方人和黑人,无恶性趋势。如发生于白人,则有恶性趋势。脉络膜黑色素瘤发病率增多与之有关。
    【治疗】

  ①色素痣如无迅速增大变黑及破溃出血等恶变迹象时,可不必治疗。

  ②如为美容而需切除时,必须完整而彻底,否则残留的痣细胞可能受手术刺激而恶变。
黄斑瘤 (xanthelasma) 常见于中老年人。可发生于遗传性血脂过高、糖尿病和其他继发性血脂过高的患者中,但多数患者的血脂正常。病变位于上睑近内眦部,有时下睑也有,常为双侧,呈柔软的扁平黄色斑,稍隆起,与周围正常皮肤的境界清楚。黄斑瘤实际上并非是肿瘤,而是类脂样物质在皮肤组织中的沉积。除非为美容可手术切除,否则不必治疗。切除后有复发的可能。

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