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病毒性睑皮炎

  • 分类:眼脸病
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-15

病毒性睑皮炎

【概要描述】  病毒性睑皮炎(viralpalpebraldermatitis)比眼睑细菌性感染少见,主要有以下两种。  (一)单纯疱疹病毒性睑皮炎  【病因】  由单纯疱疹病毒I型感染所致的急性眼周皮肤疾病,常复发。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力低下时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称热性疱疹性睑皮炎。大多数眼睑单纯疱疹病毒性睑皮炎为复发型,在上述诱因诱导下常在同一部位多次复发。  

  • 分类:眼脸病
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  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-15
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  病毒性睑皮炎(viral palpebral dermatitis)比眼睑细菌性感染少见,主要有以下两种。

  (一) 单纯疱疹病毒性睑皮炎
  【病因】
  由单纯疱疹病毒I型感染所致的急性眼周皮肤疾病,常复发。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力低下时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称热性疱疹性睑皮炎。大多数眼睑单纯疱疹病毒性睑皮炎为复发型,在上述诱因诱导下常在同一部位多次复发。
  【临床表现】
  病变可发生于上、下睑,以下睑多见,与三叉神经眶下支分布范围相符。初发时睑部皮肤出现丘疹,常成簇状出现,很快形成半透明水疱,周围有红晕。眼睑水肿。眼部有刺痛、烧灼感。水疱易破,渗出黄色粘稠液体。约1周后充血减退,肿胀减轻,水疱干涸,结痂脱落后不留瘢痕,但可有轻度色素沉着。可以复发。如发生于睑缘处,有可能蔓延至角膜。在唇部和鼻前庭部,可出现同样的损害。
  【诊断】

  根据病史和典型的眼部表现,可以诊断。
  【治疗】
  ①眼部保持清洁,防止继发感染。不能揉眼。
  ②结膜囊内滴0.1%无环鸟苷滴眼液,防止蔓延至角膜。
  ③皮损处涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。

  (二) 带状疱疹病毒性睑皮炎
  【病因】

  由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。
  【临床表现】
  发病前常有轻重不等的前驱症状,如全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后,患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀,出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕,疱群之间的皮肤正常。数日后疱疹内液体混浊化脓,形成深溃疡,此时可出现耳前淋巴结肿大、压痛,或有发热及全身不适等症状。约2周后结痂脱落。因皮损深达真皮层,脱痂后留下永久性皮肤瘢痕。炎症消退后,皮肤感觉数月后才能恢复。可同时发生同侧眼带状疱疹性角膜炎或虹膜炎,当鼻睫神经受累后,鼻翼出现疱疹时,这种可能性更大。
  【诊断】

  根据病史和典型的眼部表现,可以诊断。
  【治疗】
  ①应适当休息,提高身体抵抗力。必要时给予镇痛剂和镇静剂。
  ②疱疹未破时,局部无需用药。疱疹破溃无继发感染时,患处可涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。如有继发感染,可加用抗生素眼液湿敷,每日2~3次。结膜囊内滴用0.1%无环鸟苷滴眼液,防止角膜受累。
  ③对重症患者须全身应用无环鸟苷、抗生素及糖皮质激素。

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