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泪腺炎

  • 分类:泪器病
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-16

泪腺炎

【概要描述】  1.急性泪腺炎(acutedacryoadenitis)临床上较少见,一般单侧发病,主要见于儿童,常并发于麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒。  【病因】多为细菌、病毒感染所致,以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见,感染途径可为眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症直接扩散,远处化脓性病灶转移,或来源于全身感染。  【临床表现】急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,表现为眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水

  • 分类:泪器病
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-16
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  急性泪腺炎(acute dacryoadenitis)临床上较少见,一般单侧发病,主要见于儿童, 常并发于麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒。
  【病因】

   多为细菌、病毒感染所致,以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见,感染途径可为眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症直接扩散,远处化脓性病灶转移,或来源于全身感染。
  【临床表现】

   急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,表现为眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈“S”形弯曲变形,耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块,有压痛,结膜充血、水肿,有粘性分泌物。提起上睑,可见泪腺组织充血肿大。急性泪腺炎病程通常短暂,经治疗后可缓解,或转为亚急性或慢性。也可形成脓肿。
  【治疗】

   根据病因和症状治疗。细菌、病毒感染,应全身应用抗生素或抗病毒药物,局部热敷。脓肿形成时,应及时切开引流,睑部泪腺炎可通过结膜切开,眶部泪腺脓肿则可通过皮肤切开排脓。

  慢性泪腺炎 (chronic dacryoadenitis) 为病程进展缓慢的一种增殖性炎症,病变多为双侧性。
  【病因】

  免疫反应为主要原因,也可为沙眼性和结核性,后者多由血行播散。此外,肉瘤样病、Sjogren综合症均可累及泪腺,表现为慢性泪腺炎。良性淋巴细胞病变(Mikulicz综合征)、淋巴瘤和白血病均可累及泪腺,通过活检可明确病因。
  【临床表现】

  泪腺肿大,一般无疼痛,可伴有上睑下垂,在外上眶缘下可触及较硬的包块,但多无压痛,眼球可向内下偏位,向上、外看时可有复视,但眼球突出少见。
  【治疗】

  针对病因或原发疾病治疗。肉瘤样病和Mikulicz综合征局部或全身用糖皮质激素有效。对Sjogren综合症可免疫抑制、抗炎等治疗,辅以人工泪液滴眼。

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