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眼表疾病的分类

眼表疾病的分类

  • 分类:眼表疾病
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  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-16

眼表疾病的分类

【概要描述】  随着对眼表细胞及功能的了解愈来愈深入,可以从活体细胞水平对一些眼表功能异常性疾病作出诊断。通过印迹细胞学方法来检查上皮细胞的终末表型,可将角、结膜上皮病变划分为两种主要的眼表功能异常类型。  第一类表现为病理性的非角化上皮向角化型化生,称为“鳞状上皮化生”(squamousmetaplasia)。该类疾病具有明确的致病原因,可以通过既往角膜缘干细胞受损的病史诊断出来,这些损害包括化学伤、Ste

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  随着对眼表细胞及功能的了解愈来愈深入,可以从活体细胞水平对一些眼表功能异常性疾病作出诊断。通过印迹细胞学方法来检查上皮细胞的终末表型,可将角、结膜上皮病变划分为两种主要的眼表功能异常类型。
  第一类表现为病理性的非角化上皮向角化型化生,称为“鳞状上皮化生” (squamous metaplasia)。该类疾病具有明确的致病原因,可以通过既往角膜缘干细胞受损的病史诊断出来,这些损害包括化学伤、Stevens-Johnson综合征和眼类天疱疮等。泪膜稳定性下降或局部伴随的角结膜炎症是引起角膜上皮化生的主要诱因,同时它可导致结膜中的杯状细胞消失,从而加重泪膜的不稳定。
  第二类眼表功能异常是以正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征,即“角膜缘干细胞缺乏” (limbal stem cells deficiency)。它不象第一类眼表功能失调那样具有明确的既往史,但仍表现为角膜缘干细胞随时间而逐渐减少。有学者认为可能是角膜缘干细胞受所处的基质微环境(发育性、激素性、血管性及炎症性)影响从而导致调控异常。其主要表现为不同程度的结膜上皮长入、血管化、慢性炎症、持续性溃疡、基底膜的破坏和纤维细胞的侵入。临床上分为两种情况:
  1. 损伤造成的角膜缘干细胞缺乏,如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死溶解、角膜缘多次手术或冷凝、抗代谢药物的毒性、角膜接触镜所致角膜病、严重的微生物感染,等等
  2. 基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏,如:先天性无虹膜、遗传性内分泌异常所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状胬肉或假性胬肉等等。

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