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角膜肿瘤

  • 分类:角膜病
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-17

角膜肿瘤

【概要描述】一、角结膜皮样瘤  角结膜皮样瘤(cornealdermoidtumor)是一种类似肿瘤的先天性异常,肿物内由纤维组织和脂肪组织构成,来自胚胎性皮肤,属典型的迷芽瘤。  【临床表现】  出生就存在的肿物,随年龄增长和眼球发育略有增大。肿物多位于角巩膜颞下方,少数侵犯全角膜。外表色如皮肤,边界清楚,可有纤细的毛发存在。较大皮样瘤常可造成角膜散光,视力下降。中央部位的皮样瘤可造成患眼的弱视。Golde

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  • 发布时间:2013-08-17
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 一、角结膜皮样瘤
  角结膜皮样瘤(corneal dermoid tumor)是一种类似肿瘤的先天性异常,肿物内由纤维组织和脂肪组织构成,来自胚胎性皮肤,属典型的迷芽瘤。
  【临床表现】

  出生就存在的肿物,随年龄增长和眼球发育略有增大。肿物多位于角巩膜颞下方,少数侵犯全角膜。外表色如皮肤,边界清楚,可有纤细的毛发存在。较大皮样瘤常可造成角膜散光,视力下降。中央部位的皮样瘤可造成患眼的弱视。Goldenhar综合症伴有上睑缺损、副耳或眼部其他异常。
    【治疗】

  角结膜皮样瘤治疗以手术切除为主,肿物切除联合板层角巩膜移植是最理想的手术方式。手术前后应及时验光配镜,对矫正视力不良者应配合弱视治疗,以期达到功能治愈。

    二、上皮内上皮癌
  上皮内上皮癌(intraepithelial epithelioma)又称角膜原位癌或Bowen病,是一种单眼发病,病程缓慢的上皮样肿瘤。
    【临床表现】

  多见于老年,单眼发病,病程缓慢。病变多好发于角膜结膜交界处,缓慢生长的半透明或胶冻样新生物,微隆起呈粉红色或霜白色,表面布满“松针”样新生血管,界限清楚,可局限生长。活检及组织病理学可确诊。
    【治疗】

  可行肿瘤切除联合板层角膜移植术。博莱霉素结膜下注射亦有较好的疗效。

    三、角结膜鳞癌
  角结膜鳞癌(corneal squamous cell carcinoma)是一种原发性上皮恶性肿瘤,也可由上皮内上皮癌迁延而来。
    【临床表现】

  多发于中老年男性。通常睑裂区角膜缘为好发部位,尤以颞侧常见。肿瘤呈胶样隆起,基底宽富有血管。肿瘤可向球结膜一侧深部发展,或在角膜面扁平生长蔓延。少数向眼内蔓延甚至侵犯眼眶组织。亦可沿淋巴管向全身其它部位转移。继发感染时,可有浆液脓性分泌物,淋巴引流区淋巴结肿大压痛。组织病理学检查可以确诊
    【治疗】

  病变早期未突破前弹力层时,行广泛的结膜和角膜板层切除。施行“非接触”的病灶切除即在肿瘤侵犯区域边缘外1~2mm的正常结膜及角膜处划界,然后开始剥离使肿瘤完全游离后去除,可达到根治目的。眼内组织或眼眶组织被肿瘤侵犯者需行眼球摘除或眶内容剜除术。

 

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