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白内障概述

  • 分类:白内障
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-18

白内障概述

【概要描述】  晶状体为双凸面、有弹性、无血管的透明组织,具有复杂的代谢过程,营养主要来源于房水。它是屈光介质重要组成部分。晶状体的主要病变有:(1)透明度改变,形成白内障;(2)位置的改变,产生异物和脱位。晶状体的这些病变都会产生严重视力障碍。  一、概述  晶状体混浊称为白内障(cataract)。许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧

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  • 发布时间:2013-08-18
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  晶状体为双凸面、有弹性、无血管的透明组织,具有复杂的代谢过程,营养主要来源于房水。它是屈光介质重要组成部分。晶状体的主要病变有:(1)透明度改变,形成白内障;(2)位置的改变,产生异物和脱位。晶状体的这些病变都会产生严重视力障碍。

  一、概述

  晶状体混浊称为白内障(cataract)。许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,可使晶状体蛋白发生变性形成混浊。
  裂隙灯显微镜下,大多数成人的正常晶状体会有不同程度的轻微混浊。老年人晶状体核硬化,光学密度增加,皮质纤维有淡的放射状纹理。这些情况均为晶状体生理性改变,并不属于白内障。
  白内障可按不同方法进行分类
  1.按病因:分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。
  2.按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障等。
    3.按晶状体混浊形态:分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。
    4.按晶状体混浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。
    5.按晶状体混浑程度:分为未成熟期、成熟期和过熟期。
    白内障引起的症状有: 

  (1)视力障碍:它与晶状体混浊程度和部位有关。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力,而在中央部的混浊,虽然可能范围较小,程度较轻,但也可以严重影响视力。特别在强光下,瞳孔缩小后进入眼内光线减少,视力反而不如弱光下好。只有当白内障引起视力障碍时才有临床意义。

  (2)对比敏感度下降:在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。

  (3)屈光改变:核性白内障时晶状体核屈光指数增加,晶状体屈折力增强,产生核性近视。如果晶状体内部混浊程度不一,还可能产生晶状体性散光。

  (4)由于晶状体纤维肿胀和断裂,使晶状体内各部分的屈光力发生不一致的变化,产生类似棱镜的作用而引起单眼复视或多视。

  (5)晶状体混浊使进入眼内光线发生散射,干扰了视网膜成像,一些患者会出现畏光和眩光。

  (6)晶状体核颜色改变可产生色觉改变,混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强,使患眼对这些光的色觉敏感下降。

  (7)混浊的晶状体可产生程度不等的视野缺损。
    白内障的体征是晶状体混浊,可在裂隙灯显微镜下以直接照明法或后彻照法清晰地看到。当晶状体混浊局限于周边部时,需在散大瞳孔后才能看到。当晶状体混浊严重时,可在聚光灯下以肉眼可以看到。

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