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AV型斜视

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【概要描述】  A、V型斜视(AVPatterns)为水平斜视的一种亚型,在水平方向其斜视角无明显变化,但是在垂直方向注视不同位置时斜视角有明显变化。可以理解为在垂直方向注视时有非共同性的水平斜视,很像字母A或V,故称A、V型斜视。两个字母的开口方向表示两眼分开强或集合弱,字母的尖端方向表示集合强或分开弱。15%~25%的斜视合并A、V征。V型外斜视,上方斜视角大于下方;A型外斜视,下方斜视角大于上方;V型内

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  A、V型斜视(A V Patterns)为水平斜视的一种亚型,在水平方向其斜视角无明显变化,但是在垂直方向注视不同位置时斜视角有明显变化。可以理解为在垂直方向注视时有非共同性的水平斜视,很像字母A或V,故称A、V型斜视。两个字母的开口方向表示两眼分开强或集合弱,字母的尖端方向表示集合强或分开弱。15%~25%的斜视合并A、V征。V型外斜视,上方斜视角大于下方;A型外斜视,下方斜视角大于上方;V型内斜视,上方斜视角小于下方;A型内斜视,下方斜视角小于上方。
    【诊断要点】

  向上25°和向下25°分别注视,测量视远时的斜视角。V型斜视,上下分别注视时的斜视角相差≥15△。A型斜视,上下分别注视时的斜视角相差≥10△。眼球运动检查要努力发现是否存在斜肌运动异常。A型斜视常伴有上斜肌功能亢进,V型斜视常伴有下斜肌功能亢进。
    【治疗】

  ①V型斜视,有下斜肌功能亢进者,无论其程度如何均先行下斜肌减弱术,再矫正水平斜视。无下斜肌功能亢进者,在矫正水平斜视时行水平直肌上下移位术。

  ②A型斜视,有明显的上斜肌功能亢进者,一般要行上斜肌减弱术后再行水平斜视矫正术。上斜肌功能亢进较轻或无明显上斜肌功能亢进者行水平肌肉移位术。

  ③A型斜视,有立体视者,禁忌行上斜肌减弱手术。A型斜视由水平肌垂直移位矫正。

  ④用水平肌肉移位术矫正A、V型斜视时,内直肌向字母A、V尖端方向移位,外直肌向字母开口方向移位。

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