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双眼视觉及斜视后的病理改变

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【概要描述】  一、双眼视觉  双眼视觉(binocularvision)外界同一物体分别投射到两眼的黄斑中心凹,经大脑视觉中枢加工整合为单一立体物像的生理过程。  1.视网膜对应(retinalcorrespondence):两眼视网膜具有共同视觉方向的点或区域称为视网膜对应点。两眼黄斑中心凹是具有相同名称的视网膜对应点。  2.产生双眼视觉的基本条件:两眼视野重合是产生双眼视觉的基础,视野重合的部分愈大,

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  一、双眼视觉
  双眼视觉(binocular vision) 外界同一物体分别投射到两眼的黄斑中心凹,经大脑视觉中枢加工整合为单一立体物像的生理过程。

  1.视网膜对应(retinal correspondence):两眼视网膜具有共同视觉方向的点或区域称为视网膜对应点。两眼黄斑中心凹是具有相同名称的视网膜对应点。

  2.产生双眼视觉的基本条件:两眼视野重合是产生双眼视觉的基础,视野重合的部分愈大,双眼单视范围愈大。两眼所见物像的大小、形状、明暗、颜色相似或完全一致;具有正常的视网膜对应,同时有健全的融合功能和协调的眼球运动功能。

  二、斜视后的双眼视觉异常

  1.复视(diplopia):斜视后,外界同一物体落在两眼视网膜非对应点上,即投射在注视眼中心凹和斜视眼周边视网膜上,中心凹的物像在正前方,周边视网膜的物像在另一视觉方向上,因此一个物体被感知为两个物像,称为复视。

  2.混淆视(confusion):斜视后,外界不同物体分别投射于两眼黄斑中心凹,即在双眼相同的视觉方向上呈现两个无法融合的不同的物像,称为混淆视。

  三、斜视后的病理改变
    为克服复视和混淆视可能引起以下四种常见的病理现象:

  1.抑制(suppression):在两眼同时视情况下,主导眼看清物体时,为克服复视和混淆视,另一眼的周边视网膜和中心凹分别被抑制。两眼分别检查视力时,最佳矫正视力正常或两眼视力平衡。

  2.弱视(amblyopia):如果斜视仅限于单眼,斜视眼中心凹的抑制会导致最佳矫正视力下降,形成斜视性弱视。

  3.中心旁注视(eccentric fixation):弱视程度加重后,受累眼丧失中心注视能力,形成偏心注视。

  4.异常视网膜对应(anomalous retinal correspondence,ARC) 发生斜视后(主要是内斜视),在两眼同时视情况下,主导眼中心凹与斜视眼周边视网膜可能产生新的对应关系,形成异常视网膜对应。

 

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