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耳鼻喉科疾病的眼部表现

耳鼻喉科疾病的眼部表现

耳鼻喉科疾病的眼部表现

【概要描述】一、炎症性疾病   (一)中耳炎中耳炎累及内耳时,在眼部引起眼球震颤;严重的化脓性中耳炎可有化脓性乳突炎,致颞骨岩部的岩尖炎,表现为眼球后痛,外直肌麻痹,称Gradenigo综合征。   (二)扁桃体炎可有虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎,伴急性结膜炎或角膜溃疡。   (三)鼻窦炎易扩散至眼部,引起眶蜂窝组织炎、眶内脓肿、眶反应性水肿和眼球突出等。  二、肿瘤   (一)鼻窦肿物可直接侵入眶内或波及眼外肌,引起眼球突出和运动受限。如上颌窦肿物使眼球向前、上突出,下转受限;额窦肿瘤使眼球向前、下突出,上转受限;筛窦肿物使眼球向前、外突出,内转受限;蝶窦和筛窦后组肿物使眼球向正前方突出,可伴视盘水肿及视神经萎缩。   (二)鼻咽癌有眼部表现的占25%~42%,患者多因眼部转移症状而到眼科首诊。可有第Ⅲ~Ⅶ脑神经及视神经受损,因肿瘤经颅底破裂孔等处侵入脑部所致;眼球突出,因肿瘤进入眼眶引起;还可有眼外肌麻痹、斜视及Horner综合征;因三叉神经受损引起麻痹性角膜炎或溃疡。

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  一、炎症性疾病
    (一)中耳炎 中耳炎累及内耳时,在眼部引起眼球震颤;严重的化脓性中耳炎可有化脓性乳突炎,致颞骨岩部的岩尖炎,表现为眼球后痛,外直肌麻痹,称Gradenigo综合征。
    (二)扁桃体炎 可有虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎,伴急性结膜炎或角膜溃疡。
    (三)鼻窦炎 易扩散至眼部,引起眶蜂窝组织炎、眶内脓肿、眶反应性水肿和眼球突出等。

  二、肿瘤
    (一)鼻窦肿物
可直接侵入眶内或波及眼外肌,引起眼球突出和运动受限。如上颌窦肿物使眼球向前、上突出,下转受限;额窦肿瘤使眼球向前、下突出,上转受限;筛窦肿物使眼球向前、外突出,内转受限;蝶窦和筛窦后组肿物使眼球向正前方突出,可伴视盘水肿及视神经萎缩。
    (二)鼻咽癌 有眼部表现的占25%~42%,患者多因眼部转移症状而到眼科首诊。可有第Ⅲ~Ⅶ脑神经及视神经受损,因肿瘤经颅底破裂孔等处侵入脑部所致;眼球突出,因肿瘤进入眼眶引起;还可有眼外肌麻痹、斜视及Horner综合征;因三叉神经受损引起麻痹性角膜炎或溃疡。

 

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