爱眼热线:

0595-87262020     

imgboxbg

儿科疾病的眼部表现

儿科疾病的眼部表现

【概要描述】一、麻疹   母亲妊娠头3个月内感染麻疹(measles),可引起新生儿白内障和色素性视网膜病变。麻疹患儿初期表现为急性卡他性结膜炎,皮疹出现后1~2周内,可引起双侧视神经视网膜炎,表现为视盘水肿、视网膜静脉扩张、黄斑区星芒状改变。麻疹的主要后果之一是迟发性亚急性硬化性全脑炎,其中50%可引起眼部损害,表现为幻视或皮质盲;眼球运动障碍;视神经炎、视神经萎缩、视神经视网膜炎及坏死性视网膜炎等。部分患儿因高热引起消耗增加,导致维生素A缺乏出现角膜软化。   二、流行性腮腺炎   妊娠期妇女如果患腮腺炎(epidemicparotitis),则生出的婴儿会有小眼球、小角膜、角膜混浊、先天性白内障及眼球震颤、视神经萎缩等先天异常。儿童感染腮腺炎,眼部可表现为滤泡性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎、青光眼、眼外肌麻痹、泪腺炎及视神经炎。视神经炎是伴随脑膜炎和脑炎最常见的眼部并发症,通常为双侧。   三、急性细菌性痢疾   患有急性细菌性痢疾(acutebacillarydysentery)可因脱水而引起眼睑皮肤干燥,维生素A缺乏导致角膜软化,高热或毒素引起皮质盲。中毒性痢疾可出现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿,少数有结膜炎、虹膜睫状体炎或视神经炎。   四、早产儿视网膜病变   早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症(retrolentalfibroplasia),但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下、出生体重小于1500g、生后吸氧史,发生率约60%,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达66%~82%。   (一)病因   未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤,血管闭塞,刺激纤维血管组织增生。   (二)病程与分期     此外,视网膜后极部血管扩张、扭曲,称为"附加"病变,预示急性进展。   (三)治疗   ROP一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。

详情

   一、麻疹
    母亲妊娠头3个月内感染麻疹(measles),可引起新生儿白内障和色素性视网膜病变。麻疹患儿初期表现为急性卡他性结膜炎,皮疹出现后1~ 2周内,可引起双侧视神经视网膜炎,表现为视盘水肿、视网膜静脉扩张、黄斑区星芒状改变。麻疹的主要后果之一是迟发性亚急性硬化性全脑炎,其中50%可引起眼部损害,表现为幻视或皮质盲;眼球运动障碍;视神经炎、视神经萎缩、视神经视网膜炎及坏死性视网膜炎等。部分患儿因高热引起消耗增加,导致维生素A缺乏出现角膜软化。

    二、流行性腮腺炎
    妊娠期妇女如果患腮腺炎(epidemic parotitis),则生出的婴儿会有小眼球、小角膜、角膜混浊、先天性白内障及眼球震颤、视神经萎缩等先天异常。
儿童感染腮腺炎,眼部可表现为滤泡性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎、青光眼、眼外肌麻痹、泪腺炎及视神经炎。视神经炎是伴随脑膜炎和脑炎最常见的眼部并发症,通常为双侧。

    三、急性细菌性痢疾
    患有急性细菌性痢疾(acute bacillary dysentery)可因脱水而引起眼睑皮肤干燥,维生素A缺乏导致角膜软化,高热或毒素引起皮质盲。中毒性痢疾可出现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿,少数有结膜炎、虹膜睫状体炎或视神经炎。

    四、早产儿视网膜病变
    早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症(retrolental fibroplasia),但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下、出生体重小于1500g、生后吸氧史,发生率约60%,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达66%~82%。
    (一)病因
    未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤,血管闭塞,刺激纤维血管组织增生。
    (二)病程与分期
      此外,视网膜后极部血管扩张、扭曲,称为"附加"病变,预示急性进展。
    (三)治疗
    ROP一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。

扫二维码用手机看

联系信息

 

爱眼热线:0595-87262020
客服邮箱:zhangxin@hgyk.cn
地址:惠安县汽车总站斜对面

惠光

扫一扫登录
官方手机网站

 

惠光

惠光眼科医院

Page Copyright © 2013-2016 惠光眼科医院 页面版权所有 闽ICP备12022422号 技术支持:中企动力 泉州